DR. DANIEL AEDO MARTÍN · MADRID
Tenosinovitis de De Quervain
Dolor en el lado del pulgar al coger peso, girar la muñeca o levantar a un niño.
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Qué es
Esta afección altera el deslizamiento de dos tendones del pulgar por un compartimento estrecho de la muñeca. Puede aparecer en distintas etapas de la vida, incluido el embarazo y el posparto.
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Qué puedes notar
El dolor se localiza cerca de la base del pulgar, en el lado radial de la muñeca. Puede aumentar al levantar objetos o mover el pulgar y acompañarse de inflamación.
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Cómo se estudia
La historia y la exploración suelen orientar el diagnóstico. No es necesario provocar dolor en casa para comprobarlo. La ecografía u otras pruebas se reservan para dudas o para valorar estructuras cercanas.
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Tratamiento sin cirugía
Se pueden adaptar los gestos que provocan dolor, utilizar una ortesis y valorar una infiltración. La elección se individualiza, especialmente si hay embarazo, lactancia u otras circunstancias relevantes.
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Cuándo valorar la cirugía
Si persiste una limitación importante pese al tratamiento, puede plantearse liberar el compartimento tendinoso. La intervención protege las ramas nerviosas cercanas; entre los riesgos están las alteraciones de sensibilidad, molestias de cicatriz o inestabilidad tendinosa.
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Recuperación y seguimiento
La vuelta a las tareas se adapta a las molestias y al tratamiento realizado. Levantar repetidamente peso requiere una progresión distinta de escribir o comer. Revisaremos los gestos concretos que necesitas recuperar.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo que rizartrosis?
No. De Quervain afecta a tendones; la rizartrosis, a la articulación de la base del pulgar.
¿Debo hacer estiramientos fuertes?
No conviene reproducir dolor intenso para comprobar o tratar el problema. Los ejercicios, cuando se indican, se adaptan a la evolución.
¿Puede aparecer después del parto?
Sí. El contexto del embarazo o posparto y los gestos repetidos al cuidar al bebé se tienen en cuenta para adaptar el tratamiento.
¿Qué férula necesito?
Cuando se indica una ortesis, debe proteger las estructuras implicadas y ajustarse bien. No cualquier muñequera limita los movimientos del pulgar de la misma forma.
¿Cuándo se plantea operar?
Cuando los síntomas siguen limitando la actividad pese a un tratamiento adecuado o existen circunstancias que lo justifican. No se decide solo por el tiempo transcurrido.
¿Podré seguir cuidando a mi bebé?
El plan debe contemplarlo: adaptar agarres, repartir cargas y organizar ayuda si se realiza una intervención. Explica estas necesidades durante la consulta.
Para ampliar información
Información general para preparar la consulta. La indicación y la recuperación se individualizan.
PARA TU RECUPERACIÓN
Ejercicios: De Quervain
Hoja ilustrada para seguir la pauta que te haya indicado tu profesional.