Propuesta de renovación · Pendiente de revisión
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DR. DANIEL AEDO MARTÍN · MADRID

Rizartrosis: artrosis de la base del pulgar

Abrir un bote, girar una llave o hacer pinza no deberían dominar tu día por el dolor.

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Qué es

La rizartrosis afecta a la articulación trapeciometacarpiana, en la base del pulgar. El desgaste del cartílago puede producir dolor y limitar la pinza. Una radiografía llamativa no significa por sí sola que necesites cirugía.

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Qué puedes notar

El dolor suele aparecer al abrir tapas, girar llaves o sujetar objetos entre el pulgar y los dedos. Puede acompañarse de pérdida de fuerza, inflamación o cambios en la forma de la base del pulgar.

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Cómo se estudia

La exploración localiza el origen del dolor y valora la estabilidad y movilidad. Las radiografías ayudan a estudiar la articulación y las zonas vecinas. Es importante distinguirla de problemas tendinosos como De Quervain.

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Tratamiento sin cirugía

El tratamiento puede comenzar con adaptación de actividades, ortesis y terapia de mano. En pacientes seleccionados se consideran infiltraciones y otras medidas para controlar los síntomas. La decisión depende de la limitación cotidiana.

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Cuándo valorar la cirugía

Cuando la cirugía está indicada, mi primera opción es valorar una prótesis trapeciometacarpiana de doble movilidad si la anatomía y la calidad ósea lo permiten. También existen alternativas como la trapeziectomía. La elección se individualiza: una prótesis puede presentar luxación, aflojamiento o requerir revisión.

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Recuperación y seguimiento

Mi pauta habitual tras esta artroplastia utiliza vendaje sin inmovilización rígida. El movimiento y la carga se adaptan a la estabilidad, los procedimientos asociados y la evolución. Antes de operar concretaremos qué tareas puedes retomar y cómo será el seguimiento.

Preguntas frecuentes

¿Toda rizartrosis necesita una prótesis?

No. Primero se valora si hace falta cirugía y después qué técnica encaja mejor con cada caso.

¿Cuándo podré volver a hacer fuerza?

Depende de la intervención, la evolución y el tipo de esfuerzo. Poder mover el pulgar no equivale a poder cargar sin restricciones.

¿Qué prótesis utilizas para la rizartrosis?

En mi práctica, la prótesis trapeciometacarpiana de doble movilidad es la primera opción que valoro cuando está indicada la cirugía y la anatomía lo permite. La calidad ósea y las articulaciones vecinas pueden hacer preferible otra técnica.

¿Llevaré escayola después de la prótesis?

Mi pauta habitual tras esta artroplastia utiliza vendaje, sin inmovilización rígida. Las indicaciones pueden variar si hay procedimientos asociados o circunstancias que requieran protección adicional.

¿Cuánto dura una prótesis de pulgar?

No hay una duración garantizada para una persona concreta. Influyen el implante, la fijación, las cargas y la evolución. Los controles permiten detectar desgaste, aflojamiento o inestabilidad.

¿Prótesis o trapeziectomía?

Ambas son opciones para determinadas situaciones. La elección considera tus objetivos, la anatomía, la demanda de la mano y las ventajas y limitaciones de cada procedimiento.

Para ampliar información

Información general para preparar la consulta. La indicación y la recuperación se individualizan.

PARA TU RECUPERACIÓN

Ejercicios: Rizartrosis

Hoja ilustrada para seguir la pauta que te haya indicado tu profesional.

TE LO EXPLICO EN VÍDEO

También puedes leer mi artículo en Top Doctors: Dolor en la base del pulgar: ¿puede ser rizartrosis?