DR. DANIEL AEDO MARTÍN · MADRID
Síndrome del túnel carpiano
Cuando el hormigueo nocturno interrumpe tu descanso y tu mano pierde destreza.
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Qué es
El nervio mediano atraviesa un espacio estrecho en la muñeca: el túnel carpiano. Su compresión puede alterar la sensibilidad y la función de la mano. La intensidad de los síntomas y el estado del nervio ayudan a decidir el tratamiento.
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Qué puedes notar
Son frecuentes el hormigueo nocturno y el adormecimiento del pulgar, índice, corazón y parte del anular. También puede aparecer torpeza al abrochar botones o pérdida de fuerza. El meñique dormido orienta hacia otras causas, como el nervio cubital.
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Cómo se estudia
La valoración combina tu historia y la exploración de la mano. Según los hallazgos, pueden ser útiles la ecografía o un estudio electrodiagnóstico. Las pruebas se seleccionan para resolver dudas concretas; no todos los pacientes necesitan las mismas.
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Tratamiento sin cirugía
En determinados casos se pueden valorar una ortesis nocturna que mantenga la muñeca en posición neutra, cambios de actividad o una infiltración para aliviar síntomas. La debilidad progresiva o la pérdida persistente de sensibilidad requieren una valoración sin demoras.
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Cuándo valorar la cirugía
Cuando está indicada la cirugía, utilizo principalmente la liberación endoscópica. Una cámara permite liberar el techo del túnel mediante un pequeño acceso. En la técnica de un portal, la cicatriz queda cerca del pliegue de la muñeca, fuera del talón de la mano. Puede reducir las molestias de la cicatriz y facilitar la recuperación inicial frente a la abierta convencional. La indicación incluye explicar alternativas y riesgos, como lesión nerviosa o síntomas persistentes.
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Recuperación y seguimiento
La intervención suele ser ambulatoria. La mejoría del hormigueo y la recuperación de sensibilidad o fuerza no siempre avanzan al mismo ritmo: dependen del daño previo del nervio. En consulta recibirás indicaciones sobre el vendaje, la movilidad y el retorno progresivo a tus tareas.
Preguntas frecuentes
¿El cuestionario de la web confirma el diagnóstico?
No. Ayuda a describir síntomas y dificultades cotidianas. Sus puntuaciones deben interpretarse junto con la valoración clínica.
¿La endoscopia evita una cicatriz en la palma?
En el abordaje de un portal la incisión se sitúa cerca de la muñeca. Esta ubicación no implica que desaparezca toda posible molestia palmar.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Depende de las tareas, la mano operada y la evolución. Un trabajo de teclado y uno con herramientas o cargas necesitan planes distintos; concretaremos las adaptaciones y la baja en consulta.
¿Podré mover la mano desde el principio?
En mi pauta habitual utilizo vendaje y permito movilización inmediata y tareas suaves según tolerancia. La movilidad no equivale a autorización para hacer cualquier esfuerzo.
¿Cuándo podré conducir?
Cuando puedas controlar el vehículo y responder a una maniobra imprevista con seguridad, sin vendajes limitantes ni medicación que afecte a la conducción. Lo revisaremos según tu evolución.
¿Necesitaré rehabilitación o que me quiten los puntos?
Habitualmente utilizo sutura reabsorbible. La terapia de mano no se prescribe de forma sistemática: la valoro si persisten rigidez, dolor o dificultades funcionales.
¿Por qué sigo con los dedos dormidos después de operarme?
La descompresión no repara de inmediato el daño previo del nervio. La sensibilidad puede mejorar más despacio y no siempre se recupera por completo. Un síntoma nuevo o un empeoramiento requieren revisión.
Para ampliar información
- AAOS · Carpal tunnel syndrome
- AAOS · Clinical practice guideline 2024
- Trumble et al. · Randomised trial
Información general para preparar la consulta. La indicación y la recuperación se individualizan.
También puedes leer mi artículo en Top Doctors: Síndrome del túnel carpiano y liberación endoscópica